ポジショニングの基礎知識
誤嚥について
- 誤嚥とは、食道に入る食物や水分、唾液などが、声門を超えて気管に誤って入ることである。
- 誤嚥するとは、異物を排出させるためムセや咳がでます。誤嚥時は、苦しく呼吸が乱れたり食欲を減退させる。(顕性誤嚥)。
- 汚れた唾液や汚染物を誤嚥すると、誤嚥性肺炎を併発することがある。
- 誤嚥は、むせる場合とむせない場合がある。むせない誤嚥は、静かな誤嚥(サイレント・アスピレーション)といい、不顕性誤嚥ともいわれる。
- むせない誤嚥は、本人や周囲が気づきにくく、気づかない時に誤嚥して肺炎を引き起こす危険性がある。
誤嚥の種類
○嚥下前の誤嚥
嚥下反射が起こる前に、だらだらと気道に食塊が入ってしまう
○嚥下中の誤嚥
嚥下反射時に喉頭閉鎖のタイミングがずれ、液体などが瞬間的に入り込む
○嚥下後の誤嚥
梨状窩などに残留したものが、嚥下後に気道に入る
嚥下障害や誤嚥を疑う症状
- むせ 咳
- (健康時でも起こるが、頻繁に繰り返す)
- 痰の増加や性状の変化
- (唾液の減少、喀出困難、感染時など)
- のどの違和感 声の変化
- (口腔や咽頭への食物貯留)
- 食欲低下 食事内容の変化
- (意欲低下、好物を食べられない)
- 食事時間の延長
- (嚥下障害の進行 捕食動作の低下)
- 食べ方の変化 疲労感
- (ADL低下、サルコペニア等)
- やせ 体重の変化
- (低栄養、免疫力低下など)
- 【ポジショニングとは】
- 【摂食嚥下障害のある人への援助とポジショニング】
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